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La relación de la hipertrigliceridemia con el riesgo cardiovascular sigue siendo controvertida y varios metanálisis no han encontrado su asociación en la población general. En este trabajo los autores exploran la asociación de los niveles de triglicéridos en 580 infartos de miocardio ocurridos en 33000 pacientes de la cohorte D:A:D. Aunque el riesgo atribuible sin ajustar es relativamente elevado (RR 1.67, 95% confidence interval 1.54–1.80), se reduce sustancialmente, cuando se consideran los otros factores de confusión 1.17 (95% confidence interval 1.05–1.30 lo que llevan a concluir a los autores que “la mayor proporción , sino toda, del efecto de los triglicéridos es debida a factores de confusión”
.
Con las limitaciones de un estudio observacional, donde la situación de ayuno o tabaquismo no está recogida en un porcentaje de casos considerable, los resultados presentados mantienen las dudas sobre el peso real de la hipertrigliceridemia como factor de riesgo independiente, lo que podría hacer recomendable centrar nuestros esfuerzos en el control de factores bien reconocidos como la diabetes, la hipercolesterolemia y sobretodo el tabaquismo.
Carlos Tornero
Medicina Interna
Hospital Gandia
Boletin de marzo a junio del 2010 con enfermedades infecciosas
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